门诊手术治疗手部疤痕挛缩畸形的护理配合

手部疤痕挛缩畸形主要是由于手部烧伤、烫伤后伴感染及早期处理不当所致。在治疗上医师根据不同疤痕类型采取 Z 字形皮瓣、局部旋转推进皮瓣及游离植皮的方法进行手术修复治疗。在护理上我们采取了术前协助医师了解病情、给予必要的心理支持、做好充分的术前准备，术中密切配合手术医师进行彻底止血和严格的无菌技术操作，术后认真仔细的护理观察和必要的功能锻炼等措施，既保证了手术的顺利进行，防止了术后并发症的发生，大大提高了治疗效果。同时在门诊手术治疗也为患者减轻了负担，节约了开支，缩短了治疗时间，极大的方便了病人。

1 麻醉复苏的观察

行氯胺酮麻痹之前，应提前备好观察床，术后应当采用平卧位，将头偏向一侧，以免患者不慎吸入呕吐物，患者清醒之前，应密切观察其呼吸、脉搏及神志状况。由于手术创面较大，加之指端末梢神经相对敏感，当麻醉消退后经常会出现剧痛症状，因此应在遵医嘱的情况下合理使用止痛药物，并注意防范创面感染。

2 伤口及肢端血运的观察

手术后应密切观察术区伤口变化，掌握渗血、渗液情况，同时注意是否有肢端皮肤颜色异常、温度异常以及异常肿胀等情况。正常情况下，敷料呈干燥状，肢端皮肤红润且有弹性，多数伴有轻微水肿现象，对此，可协助患者将患肢抬高，并利用三角巾将患肢固定于胸前，使之保持对血液回流有利的功能位。术后 3 天时应为供皮区换药，术后 8 ～ 10 天时可将缝线拆掉。对于植皮区，术后始终保持包扎状态，3 周后可以拆线，为皮瓣生长与成活提供有利环境。

3 功能锻炼

本组病例中，拆线以及拔除克氏针等工作都在术后 3 周时进行，更换石膏托后再行固定 1 周，然后交待家属白天拆除包扎参与一切社会活动，入睡前再行固定呈功能位半年或更长时间，并辅以理疗、弹力牵引支具、夹板等巩固疗效。

在护理上我们采取了术前协助医师了解病情、给予必要的心理支持、做好充分的术前准备，本文对此作了详细介绍，大家可以多了解一下，希望本文的介绍能对大家有所帮助，避免走弯路，有哪方面不明白的地方，可以拨打电话：0871-65332253一对一详细解答！